DRG/DIP医保支付方式改革三年行动计划表明,DRG/DIP未来将全面覆盖所有医疗机构。支付制度的变化，对医院的战略定位、学科建设、效益增长、绩效分配等都提出了新的要求，尤其绩效管理是医院管理工作中的关键。

从信息需求的广度上，要求HRP、病案系统、物资管理、HIS收费、财务核算、检验系统等多系统数据信息共享共用，实现业务财务一体化

以电子病历工作为核心，不断提升医院信息系统水平。电子病历医院信息系统涵盖患者治疗的方方面面。以电子病历为核心，开展医院信息系统工作可以：1.有效提升医院信息系统水平以服务医院日常运行需要……

当今社会，大大小小的医院基本上都安装有HIS、LIS、PACS、CIS等医院系统，从患者挂号到收治入院，从检查到用药，从卫生管理到科研教学，医院各类医疗和管理业务差不多都初步实现了信息化、数字化，任何一位病人在诊疗过程中形成的数据，都会存储和流通在这些医院系统当中。可以说，数据，已经成了病人健康和疾病的表现形式，医生对症治疗的循证和决策依据。

医院围绕防控和医疗两大主线运营成本大增，医疗收入受疫情的影响和冲击，增收乏力，恰又适逢医保支付方式改革发力，医院收入遇到“天花板”瓶颈，医院亏损面和亏损额都在呈扩大之势，医院经济运营压力凸显。

国家卫生健康委日前发布《关于印发公立医院高质量发展评价指标（试行）的通知》，并会同国家中医药管理局印发《公立医院高质量发展评价指标（试行）》《公立中医医院高质量发展评价指标（试行）》，供地方按照属地原则对辖区内公立医院高质量发展情况进行评价。

建立医院运营管理体系必须有医院医疗服务和医疗管理信息化基础，应对标《国家医疗健康信息互联互通标准化成熟度测评》三级、四级要求，建设数据基础域、基础管理与集成域。

10月13日，国家卫生健康委办公厅下发《关于启动2022年度二级和三级公立医院绩效考核有关工作的通知》（国卫办医函〔2022〕325号，以下简称《绩效国考》），10月14日，国家卫生健康委医政医管局召开2021年度国家公立医院绩效考核工作视频会议。

根据《四川省三级医院评审标准实施细则（2021年版）》，第一部分前置要求、第二部分医疗服务能力与质量安全监测数据、第三部分现场检查。包括公共卫生职责（发热门诊规范建设和核酸检测能力）、不良执业行为记分、县级医院服务能力评估结果、二三级公立医院绩效考核、电子病历（医院系统）评级、资源配置与运行、医疗服务能力与医院质量安全指标、单病种（术种）质量控制指标等方面。

部分医院在内部岗位设置中开展积极探索，如四川大学华西医院设立专科运营助理，协助临床科室主任将医院战略目标与科室发展有机结合，帮助科室主任进行日常管理，整理、分析科室运营信息并上报医院管理系统，并承担科室、部门间的沟通协调等工作，提升医院、科室管理效率和水平。

在老百姓眼中，“三甲医院”是医院的金字招牌，因为“三级甲等”是国内医院评审标准的最高级别。但出于与境外医院开展业务交流、接受国际商业保险支付等需要，很多医院也渴望获得“国际版”的高水平医疗标准认证，为此也不断升级医院管理系统的相关功能。

本文以医院为例，从分析基层医疗单位面对医保改革的管理运营方式以及应对医保支付方式改革的措施入手，进而分析医保支付方式改革给基层医疗机构带来的管理变化，核算变化，思路变化来阐述如何积极采用科学合理的方式优化医院管理及经济运行。