质量是医院管理工作永恒的主题,医院的生存和发展与管理的质量息息相关,而在医疗质量管理当中,病历质量的管理和控制又是一个重要的环节。电子病历是医院信息系统建设的核心环节,做好电子病历的质量控制,并且制定有力的监管措施,对于推进医院管理向科学化、规范化、专业化、精细化、信息化五个方面发展都具有重要的意义。
根据《四川省三级医院评审标准实施细则(2021年版)》,第一部分前置要求、第二部分医疗服务能力与质量安全监测数据、第三部分现场检查。包括公共卫生职责(发热门诊规范建设和核酸检测能力)、不良执业行为记分、县级医院服务能力评估结果、二三级公立医院绩效考核、电子病历(医院系统)评级、资源配置与运行、医疗服务能力与医院质量安全指标、单病种(术种)质量控制指标等方面。
实施电子病历医院系统的医疗机构,应当建立电子病历的建立、记录、修改、使用、存储、传输、质控、安全等级保护等管理制度。
由于医院在参与医院his系统建设的过程中对标准的理解有差异,每家医院都会有自己的亮点,对标准的理解也越来越透彻,所以标准正逐年提升,专家进行越来越严格的审查。此次规定发表,普遍认为难度在增加。
[医疗信息化]自2009年新医改意见发布以来,我国医疗产业变革从未止歇。市场宏观环境变化使得民营医疗机构进入发展的关键阶段,在把握机遇的同时,也要承受多重压力,既要适应市场变化加速转型,还要处理好医患关系。现今,患者权力在崛起,认知能力在提升,患者与医生在信息获取上的平等性也随之发生变化,逐渐从“医生最懂”、“医生来看你”、“信息自上而下流动”的传统家长式医疗模式向“医生懂专业知识”、“患者了解自身情况”、“患者来看你”、“信息双向流动”的民主化协作医疗模式过渡,坚守并提升医疗品质,真正做到降本增效,利于老百姓。
2021年2月3日,国家卫生健康委医院管理研究所发布了《国家卫生健康委医院管理研究所关于印发电子病历系统应用水平分级评价工作规程和专家管理办法的通知》(以下简称《通知》),加速推进智慧医疗落地进程。
不论是从国内外电子病历评级要求这一外部动因,还是从医疗机构内复杂业务协同需求等内部动因来看,医疗机构都应当充分发挥医院信息系统的重要作用,尤其要加强标准化集成平台建设。
为贯彻落实全国卫生与健康大会精神及深化医药卫生体制改革有关要求,规范电子病历临床使用与管理,促进电子病历有效共享,推进医疗机构信息化建设,国家卫生计生委、国家中医药管理局组织制定了《电子病历应用管理规范(试行)》。
为落实《国务院办公厅关于促进“互联网+医疗健康”发展的意见》和《关于进一步推进以电子病历为核心的医疗机构信息化建设工作的通知》,持续推进以电子病历为核心的医疗机构信息化建设,制定了《电子病历系统应用水平分级评价管理办法(试行)》
为全面实施健康中国战略,落实《国务院办公厅关于促进“互联网+医疗健康”发展的意见》,持续推进以电子病历为核心的医疗机构信息化(以下简称电子病历信息化)建设,国卫办医发布了有关工作要求的通知。
随着人工智能在医疗领域的迅猛发展,各个医疗机构从刚开始的手写病历到利用互联网进行语音输入电子病历,从人工阅片到 AI 在医学影像、病理学、皮肤病等等方面的应用,使得辅助判断更为精准和快速。以HRP系统为基础的数字医疗和人工智能可以辅助医生做出更精准的决策,使之成为医疗行业未来发展必不可挡的新趋势。
近日,康博嘉为上海德达医院成功上线了HIS系统。通过HIS系统部署中、英文双语模块满足医院日常经营管理,同时按照美国心脏学会和哥伦比亚大学心脏中心要求,实现电子病历上传和共享。
获取营销干货和最新活动资讯