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“国考”启动，评审规范重调，考核难度加码，医院该如何调整管理理念，做好绩效管理稳中取胜呢？
本文以医院为例，从分析基层医疗单位面对医保改革的管理运营方式以及应对医保支付方式改革的措施入手，进而分析医保支付方式改革给基层医疗机构带来的管理变化，核算变化，思路变化来阐述如何积极采用科学合理的方式优化医院管理及经济运行。
国家卫健委、国家中医院管理局联合印发《公立医院成本核算规范》，明确了成本核算的分类及核算方法、成本项目及成本的分类、设置成本核算单元等。对医院系统也有了更高要求。
在DRG付费体系下，如果医院医院系统成本核算不健全、费用和成本信息不完全、不准确，会加大医院的运营风险。开展DRG成本核算，是推进DRG支付方式改革，促进医院主动控制成本的要求，也是医院自身内涵建设的要求。
按DRG付费的支付，改变了提供医疗服务的结算模式，即从按提供项目结算转变为按标准化路径确定的支付标准结算。因此，医院如需在DRG支付模式下，增加医疗盈余，必须从精细化的成本管理切入。但从公立医院的公益属性而言，增加医疗盈余一定是医疗质量安全和病人就医获得感提升为前提的。本文拟结合同济医院的实践，探讨医院系统DRG成本核算的数据治理和结果应用。
2021年1月26日，国家卫健委财务司公布了《关于印发公立医院成本核算规范的通知》（下文简称《通知》）。《通知》指出，为健全现代医院管理制度，规范公立医院成本核算工作，推进公立医院高质量发展，国家卫生健康委和国家中医药管理局组织制定了《公立医院成本核算规范》（下文简称《规范》）。鼓励医疗机构通过使用HRP系统等信息化手段，努力做好医疗机构的成本核算工作。
日前，苏州瑞兴医院集团正式与康博嘉达成合作，康博嘉HRP系统将覆盖集团旗下10家机构，为集团筹备上市塑造业财融合的财务管理，搭建健全的内控体系，高效实现规模化集团化资源统筹。
如今医院市场趋于饱和，特别是数量广大的民营医疗机构。提高医院的效率和效益是其必然的选择，而医院管理系统的建设越来越成为医院发展的重中之重。
6月25日，在北京中医药大学校长徐安龙，北京市科委会副主任刘晖、北京市中医管理局局长屠志涛等领导共同见证下，康博嘉信息科技与北京中医药大学管理学院程薇教授团队达成基于改进的TDABC医院医疗服务项目成本核算系统应用许可转化，将基于改进的TDABC数据模型应用于康博嘉HRP系统，实现北京中医药大学社科类首例成果转化。
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