近年来,在国家卫健委领导下,医院评审工作稳步推进,逐渐从“以结果为导向”向“以问题为导向”转变。也就是说,在评审过程中更注重发现医院管理中的不足,让医院管理系统能用融合管理工具去解决这些问题点,从而实现医院运营管理质量的不断提升。
那医院该选择什么管理工具去发现并高质量解决问题呢?《医疗质量管理办法》第四十七条提到可运用质量环(PDCA循环)管理工具实现医疗质量管理目标和持续改进;在2011版三级医院评审标准中,也运用质量管理PDCA的原理来进行评审;包括高权威性的JCI和ISO认证,PDCA的理念也早就贯穿其中。
PDCA到底是什么?在医院管理中能起到什么作用?ODR如何帮助PDCA循环运行?今天,我们一起来了解一下吧~
PDCA是由美国著名的质量管理专家E.戴明博士提出的,所以又称戴明环,是一个持续改进模型,它包括持续改进与不断学习的四个循环反复的步骤,即计划(Plan)、执行(Do)、检查(Check)、处理(Act)。前一个循环是后一个循环的依据,后一个循环是前一个循环的落实。四个循环每转动一周就会上升一个台阶,相应就会解决一些问题,四个小循环不断运转,医院的管理水平就会随之节节提高。
其具体流程分为四个循环和八大步骤,分别是:
【Plan计划阶段】
步骤1:分析现状,找出问题
步骤2:分析各种影响因素或原因
步骤3:找出主要影响因素
步骤4:针对主要原因,制定措施计划,提出行动计划
【Do执行阶段】
步骤5:实施行动计划
【Check检查阶段】
步骤6:评估结果
【Act处理阶段】
步骤7:总结和标准化
步骤8:把未解决或新出现的问题转入下一个PDCA循环
实践1:提高(特定)单病种指标总执行率
某医院单病种上报例数持续增长,但指标总执行率都比较差。为了提高总执行率,医院成立CQI小组,设定执行率要达到国家平均值。在PDCA循环过程中,小组确认问题主要出现在制度不完善、缺乏监管、无医院管理系统上报系统等方面,并针对这些问题逐一进行解决。PDCA循环完成后,该院上报单病种质控病历3181例,位居湖北省第一。
实践2:提高检验危急值报告率
某医院检验危急值管理出现报告不及时、漏报等问题。为了改善这一情况,医院成立CQI小组,设定100%的改善目标和行动计划。在3个月的PDCA循环中,小组分析了相关原因,通过二八法则确认报告系统不完善和监管不到位是主要原因。在行动阶段,小组运用5W1H法制定改善策略,安装检验危急值报告系统,修订相关制度流程并安排医务科定期督导检查。3个月后,检验危急值报告率成功提高到100%。
实践3:改进医疗信息数据库管理
医院在日常工作检查中发现,医院医疗信息数据库不健全的问题。为了改进数据库管理,医院成立CQI小组,通过鱼骨图分析原因,并最终确认问题出在质控体系不健全、诊断编码错误、信息系统滞后等9个方面。并针对这些问题,开展了为期26周的行动改进。26周后,医院医疗信息数据库项目完成率由19%提升至100%。
工欲善其事,必先利其器。从上述案例中,我们不难发现,很多医院的运营问题都出现在“数据”上,比如无xx信息系统(缺数据)、信息系统滞后(数据质量差)、医疗信息不健全(数据库不完善)等等。康博嘉医院医院管理系统运营数据中心(ODR)建设方案,能够与国家指标评价和医院先进管理模式紧密贴合。在数据集成与数据治理的基础上,将各系统不能共享的孤岛信息,转换成符合国家标准的数据集,并凭借丰富的医疗行业研发和服务经验,沉淀出成熟的运营管理模型内置于ODR产品中,赋能医疗集团和医院的科学决策。
更重要的是, 康博嘉医院管理系统医院运营数据中心(ODR)能够深度支撑PDCA循环工作,其准确丰富的数据指标、实时全面的数据展示可以起到关键性作用。它能够结合医院业务增长计划,确定各项指标的目标值;在具体执行阶段,可以获取医院各科室的实际运营数据并建立数据仓库;在分析检查阶段,ODR支持依据实际运营数据,与目标值进行自动对比,并追溯差异原因。
PDCA循环管理工具是改善医院质量必不可少的方法之一,康博嘉医院管理系统医院运营数据中心(ODR)愿为大家在实施PDCA的过程中,提供精细化的数据支撑,助力管理决策的制定和落地,让医院质量持续改进,提升医院医疗品质和服务成效。