浙江某家卫生院在年终职工大会上，院长表示，在新的一年里，医院要开源节流，职工会迎来降薪。此事引发了业内的热烈反响，很多从业者表示现在已经出现了类似的情况，甚至有些医院已经开始裁员了。

原因其实方方面面，但其中最关键主要的原因是医保支付改革的深入。

现在，DRG/DIP模式已在全国推进，在这个改革的过程中，医疗从业者要不断学习和适应新的付费机制；而在这种改革下，医院员工的绩效和收入必然会有波动。

之前还有相关报道，武汉的某家三甲医院在实施DRG 之后，一名心外科医生表示其收入减少了15%；湖北另一家三甲医院的心外科医生也表示，科室一年亏了将近500万。

医生的收入结构在医保支付改革下正在发生变化。

过去以药养医本质就和公立医院的属性相悖，不同科室医生之间的收入悬殊，甚至达到几倍、甚至几十倍，这明显是不公平的。那么该如何改变这个现状呢？

年薪制是目前正在积极探索的一种方式。

最近三明市公开的资料显示：年薪基数不再区分医院等级，全部按医务人员职称核定基本年。

标准如下：

书记（院长）基本年薪标准：市级医院50万元/县级医院40万元/市级专科医院30万元。

医生年薪标准：主任30万元、副主任25万元、主治医师20万元、住院医师15万元。

其他职工年薪标准：技师和药师是同级别医师的80%；护师是同级别医师的70%；后勤人员是医师平均年薪的40%；村卫生院人员为10万元。

这样的制度，能够切断个人薪酬和科室收入之间的联系，国家卫健委也鼓励各地向三明市学习，探索年薪制发放员工的薪酬。

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