一把尺子量全国。作为检验公立医院改革发展成效的一把标尺,绩效考核成绩,牵动着所有医院的心。
近日,国家卫健委公布了2021年度全国二级公立医院绩效考核国家监测分析情况,跟着最新绩效考核成绩单,一起来盘点下医院绩效管理成果吧~
根据数据显示,全国共5456家二级公立医院参加2021年度绩效考核。其中,西医类医院3675家(综合医院3037家,专科医院638家),中医类医院1781家,基本覆盖所有二级公立医院。西医类医院数据显示,2021年度二级公立医院临床服务能力和诊疗支撑能力持续提升,运营能力和持续发展能力稳步增强,患者满意度稳中有升。
1、临床服务能力提升。
2021年,全国二级公立医院诊疗病种覆盖范围逐年增加、技术难度持续提升、服务模式创新发展。收治住院患者中,以心脑血管疾病和呼吸系统疾病中的常见多发疾病患者为主,符合二级公立医院功能定位。出院患者手术占比、三级手术占比分别为19.93%和37.82%,较2020年分别提升1.01个、2.50个百分点,呈逐年递增趋势。微创手术占比达到14.41%,相较2020年提升1.14个百分点,在提升疾病综合诊疗水平和患者医疗服务舒适性方面作出积极探索,腹腔镜和胸腔镜下操作等微创手术在更多医院得到应用。
2、诊疗支撑能力持续提升。
从诊疗支撑能力维度来看,2021年,全国二级公立医院的合理用药水平、检查检验同质化水平、信息化建设和应用水平均得到稳步提高。其中抗菌药物使用强度为35.02DDDs,较2020年下降1.30DDDs;抗菌药物使用强度超过40DDDs的综合医院比例较2020年下降3.83个百分点。90.53%的二级公立医院参加了所在省份临床检验中心组织的室间质量评价工作,省级室间质量评价临床检验项目参加率中位数为92.00%,合格率中位数为94.81%,较2020年分别提升2.34个和0.80个百分点,为有效推进医疗机构检查检验结果互通互认奠定了较好基础。全国88.40%的二级公立医院参加了电子病历系统应用水平分级评价,平均级别达到2.60级,较2020年略有提高。
3、运营能力有所增强。
在收支结构方面,2021年,全国二级公立医院医疗服务收入(不含药品、耗材、检查检验收入)占医疗收入比例(30.72%)、人员经费占比(40.20%)均较2020年有所提升,重点监控药品收入占比(1.12%)、重点监控高值医用耗材收入占比(30.45%)较2020年均有所下降,医务人员劳务价值进一步体现,二级公立医院“腾笼换鸟”调结构取得积极成效。
4、持续发展机制逐步健全。
在人员结构方面,2021年全国二级公立医院医护比为1:1.56,与2020年持平;麻醉、儿科、重症、病理、中医等紧缺医师数量均较2020年有所增长。在人才培养方面,2021年,全国二级公立医院人才培养经费为18.83亿元,较2020年有所增长。在专科能力方面,相较于2020年,全国二级公立医院专科能力整体水平有所提升,其中,山东、河南、浙江、广西等省份二级医院专科能力位于前列的医院数量相对较多。旗县二级公立医院的专科能力整体优于城市二级公立医院,部分城市二级公立医院已经或正在转型为康复医院、护理院等接续性医疗机构。
5、群众满意度稳中有升。
在患者满意度方面,2021年,全国二级公立医院门诊患者满意度为85.44分,较2020年增加0.21分,住院患者满意度为89.67分,与2020年相比基本持平。门诊患者在护士沟通方面满意度分数较高,在隐私保护和医生沟通方面分数提升较快;住院患者在医务人员回应和医生沟通方面的满意度相对较高,在饭菜质量方面分数提升较快。
当然,在绩效管理稳步提升的过程中,也发现了管理能力不足的之处。
比如,二级医院内部管理能力在运营管理的科学化、规范化、精细化水平仍需进一步提升。在信息化支撑方面,仍有200余家二级公立医院电子病历应用功能水平等级为0级,未形成电子病历系统,医院运行相关工作基本处于手工记录阶段。
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