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医院业绩持续低走,高质量发展如何推进?

2月3日,为了进一步推动国有企业办医疗机构高质量发展,国家13个部委联合发布《支持国有企业办医疗机构高质量发展工作方案》的通知,为医院高质量发展再次定调。


事实上早在2021年初,国家审议通过了《关于推动公立医院高质量发展的意见》,在全国公立医院面前划出了高质量发展的起跑线;到了2022年7月,国家卫健委办公厅通报了2020年度全国三级公立医院绩效考核情况,再次强调了高质量发展的重要性。



为何要反复提起“高质量发展”呢?


因为在三级公立医院沿着“三个转变、三个提高”的方向持续发展中,仍然存在一些问题:

1、发展不平衡、不充分的问题较为明显;

2、医院内部科学管理水平需要提升。比如仍有43.5%的三级公立医院存在亏损,医院资产负债率为44.09%;

3、医务人员积极性还需进一步调动。医务人员对薪酬福利、工作内容和环境的满意度仍然不高;

4、精细化管理能力仍需进一步提高。33.33%(641家)的三级公立医院电子病历系统功能应用水平级别未能达到4级。


这些问题的存在与高质量发展的要求差距甚远。因此,如何推动公立医院核心业务与运营管理工作深度融合,将运营管理转化为价值创造,向精细化管理要效益,实现医院高质量发展,已然成为每个公立医院的内在要求。


那么怎么实现高质量发展呢?2022年7月,国家卫健委在《公立医院高质量发展评价指标》中给了我们答案:


1、加强专科能力

提升专科服务能力,是医院在高质量发展阶段的关键任务。《评价指标》中专科能力指数按疾病病种分类,将病种例数、四级手术占比、微创手术占比、平均住院日、次均费用等相关参数纳入专科能力考核体系。

相对应,好的HIS系统功能及页面,也必须要适应医院特色诊疗流程、具备多维度的数据分析能力,支持医院做好精细化医疗质控。


2、强调医疗质量

医院强不强,关键看医疗质量。《评价指标》中的医疗质量指数紧扣择期手术并发症发生率、I类切口手术部位感染率、抗菌药物使用强度、低风险组死亡率、RW值与CMI值等关键指标,既着眼于手术技术规范,也着眼于日常诊疗管理。

因此,其配套的HIS系统也需要兼具医疗质量的全程监控管理、数据治理能力,帮助医院跟上现代化医院质量管理发展的步伐。


3、主抓医疗效率

医院的职责不仅在于能看病,还要看好病,减少不必要的诊疗时间消耗与资源消耗。随着医联体的不断发展壮大,医疗机构集团化、规模化已经成为医疗机构新态势,需要增强大医院和中小医院社区医院的关联,增强中小社区医院的医学能力。

在这样的新形势下,面对跨区域、跨业态管理难题,医院应该怎样快速实现垂直管理?只有借助强大的医疗信息平台驱动医院集团化模式,整合集团内部医疗资源,实现数据共享和高效协同。


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