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赶紧自查丨诊所老被罚款!监管部门到底在查什么?

A诊所两种药品没有进货凭证,被罚10万元;


B诊所主要负责人和实际负责人不一致被罚款3万元;


C中医馆没有执业许可就开展中医诊疗被罚款5万元……


面对三天两头的检查、很多诊所都会“瑟瑟发抖”,不知谁来检查,不知检查什么,不知为何被处罚……为了帮助各位老师解答以上难题,小康翻阅大量资料,终于给这些问题弄明白了!


诊所的主要监管部门有3个,分别是医保局、卫健委以及市场监督管理局。


医保局


医保局顾名思义,检查的重点是医保基金监管,只要是申请了医保定点或者门诊统筹的诊所,就会被医保局监管。


主要检查内容:

  • 是否违规使用医保基金的行为

  • 医保基金管理是否规范

  • 是否故意骗取医保基金


小康整理了一份超全《医保基金监管违规行为自查清单》,欢迎加微信kangbojia2005领取~


处罚措施:

如果诊所被查到有相关违规行为,将会受到以下1种或多种行政处罚。

  • 责令退回医保基金

  • 责令改正

  • 罚款

  • 解除医保定点服务协议

  • 暂停医保基金使用

  • 吊销执业资格


卫健委


卫健委关注的是医疗服务质量和安全,涉及到这方面的问题都会被卫健委监管。


检查内容:

卫健委非常关注执业资质问题,因为如果没有资质开展诊疗活动,是非常容易出现医疗事故的。然后,他们也会经常检查诊所的《营业执照》、《诊所备案凭证》、医护人员的执业资格证以及诊疗行为和登记许可范围是否符合。

除此之外,卫健委还关注药械管理、院感防控以及信息公示等问题。

那么卫健委具体会监管哪些问题,处罚力度如何呢?小康为大家整理了一份《卫健委监管自查清单(含真实处罚案例)》,欢迎加微信kangbojia2005领取~

处罚措施:

  • 警告

  • 罚款

  • 没收违法所得

  • 责令改正

  • 暂停或吊销许可证

  • 限制从业


市场监督管理局


所有的生意都会被市场监管。市场监督管理局会对诊所经营是否合法、药品是否过期、器械是否正规等进行检查监管。

检查内容:


主要是五个方面,分别是医疗机构资质、药品器械进销存管理、药品器械质量管理、医疗广告与宣传以及收费与透明度。

小康也为大家整理了一份《市场监管自查清单(含真实处罚案例)》,欢迎加微信kangbojia2005领取~


其中关于药品器械质量管理问题,很多诊所都会因为药品过期被罚款,金额还不少。为了帮大家避免罚款,我们云诊所库房管理专门设立效期预警页面,可以实时监控各个项目的效期。

处罚措施:

  • 警告

  • 罚款

  • 没收违法所得和非法财物

  • 责令停产停业

  • 吊销许可证


在这三个监管部门中,市场监管是罚款最重的部门,少说一两万,多了上百万,大家一定要学写好监管内容,避免被罚款啊!


检查方式:

这3大监管部门的检查方式也很多样,有日常检查(不定期检查)、专项检查(针对特定问题的专项行动)、举办检查(对投诉举报的调查处理)、飞行检查(现场突击检查)

综上,想要避免诊所被罚,最最必要的就是提前了解各部门的监管内容。小康整理了医保基金监管违规行为自查清单、卫健委监管自查清单(含处罚案例)、市场监管自查清单(含处罚案例),欢迎加微信kangbojia2005领取~


标签: 医疗信息化
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