在 2025 年全国两会上，多位政协委员聚焦医疗领域，提出了一系列关乎民生福祉与医疗事业发展的建议。

全国政协委员、四川大学华西医院教授甘华田一直关注医保体系建设，今年两会期间，他拟提出关于加快构建符合老年医学特点的医保体系的建议。甘华田表示，随着人口老龄化的加剧，现行医保政策短板凸显，如对老年患者高质量医疗服务需求支持不足，医保支付方式未充分考虑老年疾病特点及老年医学特殊性，医保目录覆盖不足等。我国 60 岁以上老年人平均患有 3.1 种慢性病，然而现行医保支付的单病种打包付费方式与老年医学 “治共病” 理念不匹配。同时，老年患者因病情复杂、治疗难度大导致住院周期长，平均住院日达 14.3 天（青壮年为 6.5 天），但医保支付标准一般仅为 7 天，这致使医院推诿老年患者的现象时有发生，严重影响治疗效果。此外，老年疾病对康复、护理等需求高，可现行医保在康复、护理等核心老年医疗项目上的报销占比不足 5%，费用结构严重失衡。

针对这些问题，甘华田提出了多项建议。在扩大医保覆盖范围方面，他建议将老年综合评估（CGA）、延续性护理、长期照护、居家护理、康复训练等老年医学特色项目纳入医保报销目录，并提高报销比例；积极推动 “家庭病房” 的医保支付；完善老年长期护理保险（长护险），加速试点扩面，重点向农村和欠发达地区倾斜，将家属照护补贴和专业护理培训费纳入医保报销。在医保支付方式优化上，建议建立老年疾病多维度专属分组标准，开发老年疾病病例组合模型（Geri-DRG），按年龄、疾病严重程度、衰弱指数、共病数量、功能状态等进行分组，并建立动态调整机制和补充支付制度，根据实际治疗阶段追加支付。同时积极推广 “功能分类付费”（FRGs）试点，推行门诊按人头付费与按病种付费相结合模式，对老年慢性病实施 “打包付费”，降低老年人门诊自付比例。针对脑卒中、骨折术后等康复需求高的病种，提高权重系数或按功能恢复程度付费等，形成老年疾病支付方式的 “组合拳”，探索 “急性期 - 康复期 - 长期照护期” 分段支付机制等。在缴费政策改革上，探索在特定年龄段人群实施差异化的医保缴费政策，例如 80 岁以下老人按现行标准缴费，对于低收入且年龄在 80 岁以上的老人给予一定幅度的减免，90 岁以上的老人全额减免。在医保筹资渠道上，建议增加政府财政补贴，引入商业补充保险等，为老年人医疗支付提供更多元化的选择和多层次医疗保障，如建立 “政府 + 市场 + 慈善” 的筹资机制，建立专门服务于老年人的特殊医疗基金等。另外，还建议强化技术赋能和数据整合，建立国家老年疾病医疗成本核算中心，积极开发老年医保智能系统，对接全国医保信息平台，实时调取衰弱指数、共病图谱等数据，提高医保基金的使用效率。

全国政协委员、民进重庆市委会副主委、重庆医科大学附属第一医院骨科主任黄伟历年来的提案大多和国民健康有关。去年，他在全国两会上提交的 “促进新时代骨骼强健工程建设” 提案被采纳，骨质疏松症等疾病纳入国家慢性病综合防控体系。今年，他将关注焦点放在了智慧医疗建设上。在黄伟看来，“互联网 + 医疗” 能够突破诊疗时空限制，优化医疗资源配置，实现医疗服务线上、线下融合，是解决医疗资源不足的有效手段；智能医学技术的深入应用，将推动医疗行业向智能化、精准化方向迈进，提升整体医疗技术水平。他希望通过系统性改革，构建全域协同、普惠精准的智慧医疗生态，用新质生产力推动健康中国战略深入实施，为人民群众提供更加优质、高效、便捷的医疗服务，促进人民健康。

住疆全国政协委员、九三学社新疆区委会主委、新疆医科大学副校长刘涛一直积极为推动医疗卫生事业发展贡献力量。她在调研中发现，通过医联体、医共体建设，新疆基层医疗机构的软硬件水平有了显著提升，但医联体建设还存在发展不平衡等问题。为此，刘涛建议，加强医联体建设，推进医联体信息共享、资源共享以及人才共享，让优质医疗资源实现快速下沉，提升基层医疗服务能力，使群众在家门口就能享受到优质医疗服务。同时，她认为要系统规划全科医学教育体系，除院校教育外，关注全科医生的继续教育，加大全科医学教育培训中心建设力度，依托医疗机构开展规范化培训，提高社区医疗卫生服务人员的整体业务能力和素质。并且加快推进全科医生薪酬制度改革，吸引更多优秀医学毕业生投身基层医疗卫生事业 。

这些来自两会的医疗相关建议，涵盖了医保体系完善、智慧医疗发展、基层医疗服务提升等多个重要方面，若能逐步落实，将对我国医疗卫生事业的高质量发展以及民众健康福祉的提升产生深远影响 。

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