最近，湖南省卫健委发布公示，计划将全省20家乡镇卫生院纳入试点示范项目名单。

乡镇医院升级为二级甲等医院并不是个例。之前，醴陵市二医院和浏阳市集里医院就已经成功晋升为二甲医院，成为“超级乡镇医院”。

县域医疗次中心是指依托乡镇卫生院，全面对标二级综合医院，打造县域片区医疗救治、急诊急救、技术指导、人才培训和公共卫示范五大中心。其主要任务是向居民提供常见病的诊疗和康复护理服务，以及急危重症灯的急诊急救和转诊服务；同时负责对周边乡镇/村卫生院的指导帮扶工作。

县域医疗次中心的建设热潮在很多省份都已经制定了规划，并开始重点长期跟进。比如四川计划在2021-2022年启动两批次县域医疗次中心项目，目标是建成167家；安徽省计划建设约27个县域医疗次中心项目；浙江计划到2025年建成50家县域医疗次中心；重庆市计划今年建设10个区县域医疗卫生次中心。

为此，各地政府也积极提供相关支持和资金帮助，比如贵州给每个项目提供财政补助500万元；四川广元市给6个县域医疗卫生次中心建设安排资金3880万元，平均每个补贴646万元。

除了以上的政策支持和财政投入，庞大的基层乡镇卫生院和村卫生室在这一趋势下该如何跟上步伐呢？

首先，需要规划布局县域卫生服务新体系。农村公共卫生服务要有统一管理体制，实施以县域级医疗机构为带头，乡镇卫生院为中心，以村为站点的服务模式。同时，辐射带动对口帮扶乡镇卫生院和村卫生室，健全临床科室设置和设备配备，提高基层卫生院的诊疗能力。

其次，需要建立完善基层人才发展及保障机制。县级卫生部门应统筹县乡岗位设置，优化基层人才配置，推行编制上岗编适度分离，实行人员编制动态调整，优化职称评审。同时，要向村卫生室推广基础疾病治疗规范与适宜技术，不断提升乡村医生的服务能力。合理确定薪酬结构，注重基层医务人员的稳定收入和有效激励。

此外，乡镇卫生院还应加强自身医疗卫生服务能力。和上级医院加强联系，优化自身医疗队伍。同时，拓展乡康复医疗、医养结合等服务功能，发展社区医院。推进家庭医生签约服务促进有效签约和规范履约。实施社区医养结合能力提升行动和医养结合示范项目，提高自身医疗服务水平。

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