医院绩效考核要发生变化，涉及到大批医疗机构！这可不是我危言耸听啊，是国家的新指示！

最近，国家卫健委发布了2023到2025年《全面提升医疗质量行动》的通知，要求全国二级以上医疗机构（包括数千家已升级二级综合医院的乡镇卫生院），都要围绕“医疗质量”开展为期三年的行动计划。国家政策定基调，地方省份搞落实，国家政策发布之后，很多省市都在推出自己的执行方案。

比如天津市，就将绩效考核得重点向“医疗质量管理情况”做了倾斜，也就是说，要是您的医院医疗质量管理做不好，绩效考核就别想拿高分。而且啊，今后的科室和医务人员的考核、晋升，甚至是未来绩效多还是少、职称等级怎么升得更快，这些也都会围绕着医疗质量管理情况来定。

那这里提到的医疗质量都包含哪些具体内容呢，我们已经给大家整理好了，您可以截图保存！

1、提高医疗机构依法执业意识，严把医疗机构、医师、护士准入关口，实行医生、护士区域注册、多机构执业政策，执行医师定期考核管理政策，强化医务人员“三基三严”训练以及职业道德和行风教育。

2、规范医疗机构手术质量，通过功能定位、医疗服务能力水平和诊疗科目制定手术分级管理目录，并实施动态调整，落实手术质量安全提升行动。

3、提升院前医疗急救能力水平，急救电话10秒接听率维持在100%，3分钟出车率达到98%以上，日常急救任务接报至到达现场平均时间控制在9分钟以内。

4、提高门诊医疗质量，医疗机构严格执行首诊负责制。

5、提高住院医疗质量，细化医疗质量安全核心制度操作规程，对医疗质量安全核心制度落实情况开展常规检查。

6、规范医疗机构日常诊疗行为，严格把握各类检查、手术、治疗、用药的适应证，做到合理检查、合理用药、合理治疗。

7、提升医疗机构合理用药水平，强化合理用药教育与培训，对不合理用药行为及时采取干预措施。

8、加强医疗机构病历质量管理，加强对首次病程、上级医师查房、手术记录、阶段小结、出院小结等反映诊疗计划和关键过程的病历内容的管理。到2025 年末，病案首页主要诊断编码正确率不低于90％，病历记录完整性和及时性进一步提高。

9、强化医疗机构患者安全管理到2025 年末，每百出院人次主动报告不良事件年均大于2.5 例次。落实患者安全专项行动，医疗机构开展全员参与覆盖诊疗服务、基础设施、应急处置全过程的安全隐患排查行动，优化应急预案并加强演练。同时，鼓励医务人员报告不良事件，塑造良好的质量安全氛围。

10、提高医疗机构患者随访质量，根据不同疾病特点、诊疗规律、诊疗方式等，明确随访时间、频次、形式和内容等，保证有需要的患者出院后诊疗的连续性、安全性。